Mexicaanse Griep Pandemie

Wat is de A/H1N1 griep?

Het gaat om een nieuw menselijk virus dat samengesteld is uit een combinatie van genen van verschillende afkomst : het komt gedeeltelijk van varkensvirussen, van een vogelvirus en van een menselijk virus. Dit virus werd voor het eerst vastgesteld in Mexico op 18 maart 2009. De eerste analyses tonen een verband met virussen die bij varkens in Noord-Amerika en Europa/Azië voorkomen.

Wat zijn de symptomen van de A/H1N1 griep?

De symptomen zijn gewoonlijk vergelijkbaar met de symptomen van de seizoensgriep, dus een plotse koortsopstoot, spierpijn, vermoeidheid en symptomen van de luchtwegen die gepaard kunnen gaan met diarree en het zich onwel voelen.

Waarom zijn de situaties in de Verenigde Staten en Mexico een nieuw probleem?

De griep A/H1N1, die vastgesteld werd in de Verenigde Staten, Mexico en andere regio’s van de wereld bevat genen die afkomstig zijn van varkens, vogels en mensen, in een combinatie die nooit eerder werd vastgesteld.

Wat is de varkensgriep?

De varkensgriep is een ernstige besmetting van de luchtwegen bij de varkens die veroorzaakt wordt door een influenzavirus van het type A (griepvirus). De sterftegraad is laag en de patiënt geneest normaal binnen de 7 tot 10 dagen. Het virus van de varkensgriep komt ook voor bij wild gevogelte, gevogelte, paarden en mensen, maar de overdracht tussen diersoorten wordt als zeldzaam beschouwd. Tot nu toe heeft men 3 subtypes van het influenzavirus van het type A ontdekt bij varkens (H1N1, H1N2 en H3N2).

Moet ik mij zorgen maken nu er bevestigde gevallen zijn in Nederland?

Hebben de personen bij wie de besmetting met A/H1N1-griep werd vastgesteld andere mensen besmet? De personen bij wie de A/H1N1-griep werd vastgesteld, hebben na hun terugkeer uit het buitenland contact opgenomen met een huisarts, die de symptomen van de griep heeft vastgesteld en een test laten uitvoeren. De personen die nauw contact hebben gehad met de patiënt worden opgevolgd en krijgen een preventieve behandeling met antivirale middelen. Dankzij het volgsysteem zijn de personen uit de nabije omgeving van de patiënt – die op hun beurt ook besmet waren – direct geïsoleerd en behandeld kunnen worden. De overheid doet al het mogelijke om het risico op besmetting van andere personen te limiteren.

Hoe worden de personen met A/H1N1 behandeld?

Ze krijgen een behandeling met antivirale middelen.

Hoe wordt de griep A/H1N1 overgebracht?

Het virus van de A/H1N1 griep wordt vooral overgebracht via de lucht met speekseldruppeltjes die vrijkomen door te hoesten of te niezen. Deze druppeltjes, die zich in de lucht verplaatsen, kunnen iemand rechtstreeks besmetten via de ademhaling. Via de lucht komen virussen ook terecht op allerlei voorwerpen. Iemand kan besmet worden als hij een voorwerp aanraakt waarop zich virussen bevinden en daarna zijn ogen, neus of mond aanraakt. Het speeksel kan ook overgedragen worden door de handen (door de mond af te schermen tijdens het hoesten) via voorwerpen die erdoor aangeraakt zijn.

Kan de griep A/H1N1 behandeld worden?

Het merendeel van de virussen is vatbaar om te reageren op de nieuwe antivirale geneesmiddelen (oseltamivir en zanamivir) en op de oudere antivirale geneesmiddelen (amantadanes). Het nieuwe virus dat vastgesteld werd in de Verenigde Staten en Mexico is gevoelig voor recente antivirale middelen maar bestand tegen amantadanes van de oude generatie.

Wanneer worden de antivirale middelen voorgeschreven?

De antivirale middelen worden voorgeschreven door een gezondheidszorgbeoefenaar na raadpleging en diagnose, na het verschijnen van de eerste griepsymptomen.

Hoeveel antivirale middelen heeft Nederland in voorraad?

De voorraad antivirale middelen volstaat momenteel om de besmette bevolking te behandelen. De situatie zal regelmatig opnieuw geëvalueerd worden.

Wat is de incubatieperiode van de A/H1N1 griep?

De incubatieperiode (de tijd die verstrijkt tussen de besmetting en het optreden van de eerste symptomen) is volgens de huidige kennis 2 tot 7 dagen na de besmetting tot maximaal 10 dagen.

Hoe evolueren de gevallen van overdracht van mens tot mens van het virus van de griep A/H1N1?

De overdracht van mens tot mens van personen die terugkomen uit een besmet land is momenteel heel beperkt. We hebben heel weinig gegevens over deze soort van overdracht. Ze hangt af van de virulentie (het ziekmakend vermogen) van het virus. De samenstelling van het virus evolueert. Het virus wordt van erg nabij gevolgd door de Nederlandse en internationale overheidsinstanties. De maatregelen kunnen evolueren naargelang de verspreiding van het virus. de RIVM zal deze maatregelen bekend maken.

Kan ik het virus krijgen door varkensvlees te eten?

Dit virus wordt niet overgedragen door varkensvlees of producten die afgeleid zijn van varkensvlees te eten. Het virus overleeft het kookproces niet.

Is een arts die een geval van griep A/H1N1 heeft vastgesteld wettelijk verplicht om de werkgever van de werknemer te verwittigen?

In dit stadium is er geen wettelijke verplichting om het geval aan de firma bekend te maken. Natuurlijk is het wel aangewezen dat mogelijke contactpersonen worden opgespoord en verwittigd. Elk bedrijf moet zich vooraf voorbereiden op de continuïteit van de activiteiten (zie het document: voorbereiding op de uitbraak van een grieppandemie).

Kan de varkensgriep de mens besmetten?

Ja. Meestal wordt de varkensgriep overgedragen door rechtstreeks contact met varkens of door een grote nabijheid bij varkens. Menselijke gevallen van varkensgriep zijn slechts heel zelden vastgesteld sinds de jaren ’50, gewoonlijk bij personen die rechtstreeks worden blootgesteld aan varkens (bijvoorbeeld door te werken in kwekerijen). In Europa zijn sinds 1958 in totaal 17 gevallen vastgesteld. In de Verenigde Staten is er een besmetting met het virus van de varkensgriep bij de mens vastgesteld bij de rekruten van het militair kamp van Fort Dix in New Jersey in 1976. Men vermoedde dat er een verband was, maar dit werd nooit bevestigd. Er vond echter een grootschalige overdracht van mens tot mens met meer dan 200 besmettingen plaats die resulteerde en 1 dode.

Hoe zich beschermen tegen de A/H1N1 griep?

We raden u aan om: elk contact met een zieke persoon te vermijden; regelmatig de handen te wassen met zeep (reinigende doekjes met alcohol zijn ook doeltreffend); een gezonde levenswijze aan te nemen (genoeg bewegen, gezond eten en voldoende rusten). Draag een masker voor uw mond en neus als u in aanraking komt met een patiënt die besmet is door het virus.

Is er een vaccin tegen de A/H1N1 griep ?

Het vaccin is op dit moment in productie genomen en wordt in de komende weken door onder andere huisartsen toegediend aan de risicogroepen..

Beschermt het vaccin tegen de seizoensgriep tegen de A/H1N1 griep?

Er wordt aangenomen van wel.

Welke maatregelen zijn er genomen als het virus Nederland treft?

Er is geen enkele beschermingsmaatregel die kan verhinderen dat het virus naar Nederland komt. Zo’n maatregel zou totaal ondoeltreffend zijn. Enkel inidividuele maatregelen van respect voor de anderen zou de komst van het virus kunnen tegenhouden. We raden personen die terugkomen uit getroffen landen en symptomen van de A/H1N1 griep vertonen ten zeerste aan om contact op te nemen met hun arts. Die zal contact opnemen met de RIVM om de biologische testen te doen die nodig zijn om het virus dat de ziekte veroorzaakt te identificeren en om contact met andere personen zoveel mogelijk te vermijden. De arts zal een behandeling met antivirale middelen kunnen voorschrijven. De enige preventieve maatregel is echter het afzonderen van de zieke persoon.

Wat is een grieppandemie?

Een grieppandemie is een mondiale epidemie die veroorzaakt is door een nieuw griepvirus dat en groot deel van de menselijke bevolking besmet. In haar Mondiaal plan ter voorbereiding op een pandemische griep heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 6 fasen van waakzaamheid voor een pandemie bepaald. Onafhankelijke experten zullen de situatie onderzoeken om te bepalen of aan de directeur-generaal van de WHO geadviseerd wordt om van fase te veranderen. In Europa hebben alle lidstaten zich de voorbije jaren aanzienlijk voorbereid en hebben een nationaal plan ter voorbereiding op een grieppandemie.

Wat doet de overheid om mij te beschermen tegen tegen een eventuele pandemie van de A/H1N1 griep?

In ons land werden verscheidene maatregelen genomen om de virusverspreiding tegen te gaan. Momenteel omvat dit het activeren van een specifieke structuur die de dreiging van dit nieuwe virus van nabij opvolgt onder leiding van de RIVM. Er is een gecoördineerde samenwerking tussen de betrokken sectoren en ministeries. Aangepaste informatie wordt verstrekt aan zorgverleners, bevolking en reizigers die terugkeren uit besmette gebieden. Dit gebeurt o.a. via de media, publicaties op de website, het uitdelen van folders, de mogelijkheid om contact op te nemen met het callcenter. Er wordt gezorgd voor voldoende onderzoekscapaciteit in de laboratoria. Het netwerk dat tijdens de winter instaat voor de opvolging van het seizoensgriepvirus blijft verder actief. Dit gaat gepaard met het uitwerken van toepasselijke procedures die worden aangepast naargelang de huidige wetenschappelijke kennis en nieuwe vaststellingen over dit recente virus.

Welk zijn de verschillende fasen van de WHO?

Interpandemische periode Fase 1
Er worden geen nieuwe influenzavirussubtypes gedetecteerd bij mensen. Een influenzavirussubtype dat infectie bij de mens heeft veroorzaakt, kan aanwezig zijn bij dieren. Als het aanwezig is bij dieren, dan wordt het risico op infectie of ziekte bij de mens als laag beschouwd.

Fase 2
Er worden geen nieuwe influenzavirussubtypes gedetecteerd bij mensen. Toch veroorzaakt een circulerend dierlijk influenzavirussubtype een substantieel risico op ziekte bij de mens.

Pandemische alertfase Fase 3
Menselijke infectie(s) met een nieuw subtype, maar geen mens-op-mensverspreiding, of in uitzonderlijke gevallen overdracht op personen met wie er een nauw contact bestaat.

Fase 4
Kleine cluster(s) met beperkte mens-op-mensoverdracht, maar de verspreiding is erg lokaal, wat suggereert dat het virus niet goed aangepast is aan de mens.

Fase 5
Grotere cluster(s), maar de mens-op-mensoverdracht is nog steeds lokaal, wat suggereert dat het virus in toenemende mate aangepast is aan de mens, maar nog niet volledig van mens op mens overdraagbaar is. Pandemische periode

Fase 6
Pandemie: toegenomen en onderhouden overdracht onder de algemene bevolking. Let op: het gaat hier om mondiale criteria. Een overgang naar fase 6 heeft niet noodzakelijk gevolgen voor de situatie in Nederland. Als fase 6 wordt afgekondigd verandert het dagelijkse leven in Nederland niet.

Waarom heeft de WHO de overgang naar fase 6 uitgeroepen en welke zijn de maatregelen die de Nederlandse overheid genomen heeft?

Op 11 juni 2009 heeft de directeur-generaal van de WHO beslist om over te gaan naar het niveau van verhoogd pandemisch alarm, namelijk van fase 5 naar fase 6. Deze beslissing is genomen op basis van de geografische evolutie van de ziekte en niet op basis van de evolutie van de ernst ervan. In België verandert de situatie niet: Het huidige systeem van monitoring door huisartsen en gezondheidsinspecteurs zal ongewijzigd van kracht blijven. De strategie van de Nederlandse overheid is het strikt opvolgen van elk geval tot aan de genezing en heeft tot doel de verspreiding van het virus op het Nederlands grondgebied te vertragen en het toedienen van een vaccin.

Is het veilig om naar de gretoffen landen te reizen?

Er bestaat geen enkel rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) of de CDC van de Verenigde Staten over reisbeperkingen naar de getroffen landen. Personen die op reis willen gaan naar een van deze landen krijgen het advies om de websites van de WHO, de RIVM of MinBU te raadplegen. Alle reizigers wordt aangeraden om de hygiënevoorschriften die hieronder opgesomd worden te volgen. Het doel is te vermijden om in aanraking te komen met mogelijke zieken die de griep zouden kunnen doorgeven.

Wat kan ik doen om me te beschermen als ik op reis moet naar de landen waar het virus werd vastgesteld?

De reizigers moeten de gebruikswaarschuwingen tegen ademhalingsinfecties volgen als ze op reis gaan naar gebieden waar de gevallen van de griep A/H1N1 vastgesteld werd. Iedereen die op reis gaat naar de getroffen gebieden moet de algemene hygiënevoorschriften volgen die hieronder vermeld worden. Vermijd elk contact met zieke personen. Als u ziek bent, zonder u dan af om de besmetting van uw omgeving te vermijden. Blijf thuis en ga niet werken, naar school of boodschappen doen. Bedek uw mond en neus met een papieren zakdoek als u hoest of niest. Gooi uw zakdoek weg nadat u hem gebruikt hebt. Was uw handen vaak, dit helpt u te beschermen tegen de ziektekiemen. Was uw handen met water en zeep, vooral nadat u gehoest of geniesd hebt. Producten om de handen te wassen op basis van alcohol kunnen ook doeltreffend zijn. Vermijd om uw ogen, neus of mond aan te raken. Ziektekiemen verspreiden zich vaak als iemand iets besmet aanraakt en daarna zijn ogen, neus of ogen aanraakt.

Ik vertrek naar een land waar een geval van de A/H1N1 griep bevestigd werd. Wordt het aanbevolen dat ik in mijn bagage preventief een doosje tamiflu meeneem?

Het preventief innemen van tamiflu wordt niet aanbevolen.

Ik verblijf momenteel in een land waar gevallen van de A/H1N1 griep bevestigd werden: is het geld drager van het virus? zijn de knoppen van de lift van het hotel drager van het virus?

De overdracht van het virus gebeurt vooral via de lucht (door te hoesten, te niezen of door speeksel), maar kan ook worden overgedragen door de handen en door besmette voorwerpen. We raden alle burgers aan om enkele basishygiënevoorschriften te volgen, en met name de handen zo vaak mogelijk te wassen. Producten op basis van alcohol om de handen te wassen kunnen ook doeltreffend zijn.

Ik kom terug van een land met minimum 1 bevestigd geval ; ik heb bepaalde symptomen, wat moet ik doen?

Als u griepsyndromen hebt (plotse koorts al of niet in combinatie met diarree, spierpijn, hoesten, moeheid, koorts) binnen de 7 dagen na uw terugkeer uit een getroffen gebied, raden we u aan om contact op te nemen met uw arts. Uw arts heeft van het RIVM inlichtingen gekregen over de te volgen procedure.

Wat zijn de voorzorgsmaatregelen die nodig zijn voor reizigers die terugkomen uit gebieden die aangetast zijn door het virus van de A/H1N1 griep?

Reizigers die terugkeren uit de getroffen gebieden moeten goed op hun gezondheidstoestand letten. Als ze binnen de 7 tot 10 dagen na hun terugkomst één of meerdere van de volgende symptomen vertonen, moeten ze zich afzonderen en onmiddellijk contact opnemen met hun huisarts. Koorts Ademhalingssymptomen zoals hoesten of een lopende neus Keelpijn Mogelijke andere symptomen zoals: spierpijn of gewrichtspijn; hoofdpijn; rillingen; vermoeidheid; overgeven of diarree (niet typisch voor influenza, maar werd gemeld in sommige recente gevallen van besmetting met varkensinfluenza). Als die symptomen optreden, raden we u aan om een masker te dragen en elk uur een nieuw masker te gebruiken. Het dragen van dat masker zal de verspreiding van speekseldruppeltjes door te hoesten of te praten verminderen. Die druppeltjes zijn immers de dragers van het virus. Hieronder vindt u enkele tips voor het gebruik van een masker: - Bedek uw neus en mond zo zorgvuldig mogelijk met het masker. - Zodra u een masker draagt, raakt u het zo weinig mogelijk aan met uw handen. Raakt u het toch aan? Was dan uw handen. - Na lang gebruik kan een masker vochtig worden. Vervang het dan.

Moet ik een masker dragen om me te beschermen tegen het virus?

Momenteel zijn we in fase 6 van de WHO. Enkel de beoefenaars van gezondheidsberoepen en personen die vaak en van dichtbij in contact komen met zieken dragen maskers van het type FFP2.

Wat is een masker van het type FFP2?

Het masker FFP2 filtert de deeltjes die van buiten naar binnen komen. Het is vooral bestemd voor beoefenaars van gezondheidsberoepen en voor personen die vaak en van dichtbij in contact komen met zieken. Het heeft een filtratiegraad van 95% en alle overheidsinstanties ter wereld hebben ervoor gekozen het uit te delen indien nodig.

Wanneer zou ik een masker moeten dragen om me te beschermen tegen het virus?

De maskers zullen pas uitgedeeld worden in fase 6, na een beslissing van de gezondheidsinstanties. De maatregelen om zich te beschermen tegen het virus evolueren afhankelijk van de verspreiding van het virus. Het RIVM zal deze maatregelen bekendmaken.

Als ik besmet ben met het virus, welk soort masker moet ik dan dragen om me te beschermen?

De chirurgische maskers zijn bestemd voor patiënten die besmet zijn met het virus en hebben als doel de verspreiding van het virus te vermijden.

Lees ook: